Федеральный фонд обязательного медицинского страхования и Всероссийский союз страховщиков напоминает всем застрахованным гражданам: собираясь в отпуск и планируя поездку в другой регион, обязательно возьмите с собой полис обязательного медицинского страхования!

– Полис ОМС действителен не только в родном регионе, но и на всей территории России, – сообщила директор Территориального фонда ОМС Нижегородской области Светлана Малышева. – Полис гарантирует оказание бесплатной медицинской помощи по базовой программе обязательного медицинского страхования. Если в больнице или поликлинике там, где вы находитесь во время отдыха, потребовали оплатить лечение или вовсе отказывают в медицинской помощи, обратитесь в администрацию медицинского учреждения или к страховому представителю страховой медицинской организации, которая выдала вам полис ОМС.

Эксперты напоминают: куда бы вы не поехали отдыхать по России, во всех регионах действуют горячие линии Территориальных фондов обязательного медицинского страхования. Позвонив, отпускник может получить ответы по вопросам оказания медицинской помощи в рамках базовой программы ОМС.

– Медицинская помощь по экстренным показаниям, когда есть угроза жизни человеку, оказывается без предъявления полиса, - уточняет Светлана Малышева. – Её должны оказать немедленно, вне очереди и независимо от прикрепления пациента к той или иной медицинской организации. Отсутствие на руках полиса и паспорта не является причиной отказа в экстренной медицинской помощи.

Страховые медицинские организации, работающие в системе ОМС и входящие в состав Всероссийского союза страховщиков, подготовили Топ-10 нарушений прав пациентов в медицинских организациях, с которыми россияне сталкиваются в отпуске на территории РФ.

Топ-10 нарушений прав пациентов в медицинских организациях в период отпусков, с которыми россияне обращаются в страховые медицинские организации:

1. Отказ в оказании неотложной медицинской помощи (оказывается при внезапных острых заболеваниях, обострениях хронических болезней без явных признаков угрозы жизни пациенту) в связи с тем, что гражданин, находясь в другом регионе, забыл полис ОМС дома.

2. Требование переоформления полиса на территории временного пребывания (в случае, если изменение места жительства не превышает срок одного месяца).

3. Требование оплаты оказанных услуг, входящих в систему ОМС при предъявлении полиса из другого региона.

4. Отказ в оказании медицинской помощи на дому при предъявлении полиса из другого региона.

5. Отказ в повторном приёме и/или приёме узкого специалиста при предъявлении полиса из другого региона.

6. Отказ в открытии/закрытии больничного листа при предъявлении полиса из другого региона. 

7. Отказ оказания или требование оплаты медицинской помощи при острой зубной боли при предъявлении полиса из другого региона;

8. Перевод из медицинской организации в медицинскую организацию по месту жительства.

9. Отказ в предоставлении медицинской помощи детям в отсутствии законных представителей или отсутствие доверенности у сопровождающего лица на право дачи информированного добровольного согласия на лечение ребенка.

10. Введение в заблуждение застрахованного лица, перерегистрация на страховую компанию данного региона без согласия застрахованного.

– Знайте свои права в системе ОМС – отстаивайте их самостоятельно и вместе со своим страховым представителем, – советует Светлана Малышева. – А лучше всего, не болейте во время отпуска!